南京市江宁区卫生局文件

江宁卫字〔2014〕192号

关于通报江宁区2014年中小学学校卫生

监督综合评价结果的函

江宁区教育局：

    为进一步加强学校卫生工作，切实保障广大师生的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规，区卫生局与区教育局联合下发了《关于开展2014年江宁区学校卫生工作督查的通知》，并于2014年5月至10月对全区69所中小学的突发公共卫生事件、教学卫生、生活环境卫生、传染病与常见病防治和食品安全五大项内容进行卫生监督综合评价。现将综合评价结果函告如下：

一、基本情况

（一）评价对象

采用普查的方法对我区现有69所中小学校进行卫生监督综合评价，其中小学32所，中学31所，一贯制学校5所, 特殊教育学校1所。

（二）评价方法和依据 

根据各个学校建筑布局、层次、朝向、采光的不同，采用抽样调查的方法，按照《GB/T 2000学校卫生监督综合评价》、《中小学校教室采光和照明卫生标准》、《中小学校建筑设计规范》等标准和《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《医疗机构管理条例》、《南京市学校和托幼机构传染病防治工作规范》等法律法规规章对各学校突发公共卫生事件、教学卫生、生活环境卫生、传染病与常见病防治和食品安全五大项内容进行综合评价。

二、评价结果

根据《关于印发<南京市2013年学校和托幼机构卫生监督工作意见>的通知》（宁卫法监[2013]19号）要求，2014年我区中小学学校卫生综合评价采用新版量化分级评分表。经综合评定，全区达到5A级的健康校园共40所，较2013年增加4所学校，占参与评级学校总数的66.7%，最高分为上坊中心小学（标化分为96.77分）；达到4A级健康校园共20所，占参与评级学校总数的33.3%，最低分为江宁中心小学（标化分为80.00分）（详见表一）。

表一 2014年江宁区各类学校评级表

   南京市觅秀街中学、南京市宇通实验学校、南京市百家湖小学分校宏运小学、南京市实验小学分校潭桥小学、南京市实验小学分校金箔路小学、东郊小镇小学、南京市东山小学分校永泰路小学、南京市百家湖小学分校将军山小学及特殊教育学校等九所学校，今年检查仅以督导为主，未纳入综合评价排名。

三、检查及扣分情况分析

在突发公共卫生事件、教学卫生、生活环境卫生、传染病与常见病防治和食品安全五大项内容中，扣分最多的项目是教学卫生（约占总扣分的36.43%），扣分最少的是突发公共卫生事件（约占总扣分的2.19%），详见图1。

图1 2014年江宁区学校卫生综合评价扣分情况分布

（一） 突发公共卫生事件

以埃博拉出血热疫情为例，检查中发现绝大多数学校加强了突发公共卫生事件的处置相关制度的完善和落实，但仍有9所学校在该项目做的不够完善，其中，3所学校无专/兼职突发公共卫生事件登记报告人，3所学校未见开展防控突发公共卫生事件宣传教育活动的资料，2所学校未明确提出建立以校长为第一责任人的突发公共卫生事件相关制度，2所学校无法出示突发公共卫生事件报告制度。 

（二）教学卫生

相较于前两年的评价标准，新版量化分级评分表中该部分所占比重上升，指标要求更多更高。

1．“教室照明”仍是各个学校最大的失分项目：有35所学校的教室及黑板照度及均匀度未达到标准，因在新标准中要求的“课桌面和黑板照度应分别不低于300lx和500lx，照度分布均匀”比老标准中“课桌面和黑板照度应分别不低于150lx和200lx，照度分布均匀”照度要求要高的多，在检查中已建议有条件的学校及时更新日光灯管，适当调整日光灯高度及黑板照明灯灯罩角度；有12所学校的黑板未配备专用的黑板照明灯具；5所学校的教室照明灯具布置方向与黑板方向平行。

2.“课桌椅”项中，有25所学校不符合“教室内纵向走道宽度不小于0.6m，沿墙布置的课桌端部与墙面或壁柱、管道等墙面突出物的净距不小于0.15m”的要求，其中大多的因为沿墙布置的课桌端部与墙面紧挨着；有12所学校存在“前排课桌前缘与黑板距离小于2.2m，自最后排课桌后沿至后墙或固定家具的净距小于1.1m”的问题。

3.“教室面积”项中，有14所学校的教室人均使用面积达不到“普通教室人均使用面积：小学≥1.36 m2，中学≥1.39 m2” 的要求（老标准是小学≥1.15 m2，中学≥1.12㎡）。

4．在“教室采光”中，4所学校的教室后墙反射系数低于70%，2所学校的部分教室“玻地比”小于1:5（老标准是不小于1:6）。

（三）生活环境卫生

1．学校厕所：存在的问题主要是学校厕所内洗手盆数目偏少，23所学校厕所无地漏和污水池；19所学校蹲位数，尤其是女生蹲位数不足；15所学校不是每层教学楼都有厕所或照明设施不能正常使用。

2．饮用水：学校均向学生提供饮用水，供水方式有提供开水、桶装纯净水和直饮水等方式（详见图2），但2所学校未能现场出示学校饮用水卫生管理制度。存在的问题如下：一是部分提供桶装纯净水和直饮水学校未出示供合格有效的水质检测报告，尤其是直饮水；二是部分管供水人员未能出示有效的健康合格证明。

图2 2014年江宁区学校饮用水提供方式

注：觅秀街中学和永泰路小学均既提供开水也提供直饮水，丹阳学校和南师附中江宁分校均小学部提供热水（茶水桶），中学部提供桶装水

 (四)传染病与常见病防治

目前我区中小学学校高度重视传染病和常见病防治工作，建立了传染病防治管理组织，按照要求采取晨、午检等有效可行的传染病防控措施，但也发现不少学校存在网络报病不全、假报，因病缺课记录不完善等现象。各个学校均制定了本校的传染病突发事件应急预案，并有专人负责上报工作，但有16所学校达不到“寄宿制或600名学生以上的非寄宿制学校配备卫生专业技术人员，600名以下的非寄宿制学校配备保健教师”的要求，建议可以采取土桥初级中学的方法，自聘卫生专技人员。该要求所占比重由原先的1.6%提高至5%，是变化最大的一个小项目。

此外，在去年检查的基础上，今年仍旧有21家学校的公共卫生及消毒工作不够完善，没有将楼梯、阅览室、音乐室和体育室等学生公共活动场所纳入消毒范围或消毒记录不可查。

（五）食品安全

新标准中直接依据食堂量化等级作为评分依据。46家学校的食堂都是A级食堂，获得满分；14家学校有B级食堂，获得该项目的80%得分

四、下一步工作安排

1. 进一步加强与区教育部门的沟通与配合。与教育部门紧密合作，建立定期联席会议制度及合作机制，共同研究拟定学校卫生监管工作的措施，部署联合督导检查，相互通报有关工作信息，协商解决工作中发现的问题，提高学校卫生工作成效，促进全区学校卫生工作水平不断提高。

2. 针对学校卫生存在的薄弱环节，进一步加强学校卫生的监督与指导，提出合理、可行的指导建议，协助学校建立并完善饮用水卫生安全和传染病防控等卫生管理制度，加强直饮水水质监督监测，及时调整、强化、落实相关防控措施，从整体上提升学校自身卫生管理水平。

3. 进一步巩固学校卫生综合评价成果。综合评价是开展学校卫生工作有效的形式和有力的手段，有力地促进了学校卫生水平和管理水平的提升。我们将把综合评价工作纳入到日常管理中去，长抓不懈，形成机制，巩固成果，提高水平。                     

附件：江宁区学校卫生监督综合评价结果汇总。

南京市江宁区卫生局        

二〇一四年十二月二十六日
江宁区2014年健康校园综合评价得分表

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